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共享醫(yī)療這張餅越攤越大 這些問題卻無法被忽視

日期:2017-09-18   來源:每日經(jīng)濟新聞   作者:時尚小穎    點擊:

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  社會發(fā)展日新月異,要說最近什么最火?除了無人商店那當之無愧就是所謂的共享經(jīng)濟了吧。繼共享單車之后各種共享模式的經(jīng)營撲面而來,共享空調(diào)、共享手機甚至是共享女朋友比比皆是。共享經(jīng)濟的繁榮也讓共享醫(yī)療這張餅越攤越大。

  9月17日,廣東省社科院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究所所長向曉梅出席“首屆大醫(yī)匯·匯智論壇‘共享醫(yī)療與醫(yī)改政策研討會’”時指出,初步估算,2016年中國醫(yī)療分享市場交易額約為155億元,比上年增長121%,按目前增速看,預計到2020年將超過600億元。

  廣東省衛(wèi)計委原巡視員廖新波對記者表示,從目前來看,很多準備或已經(jīng)在多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,最關鍵、最擔憂的還是人事制度問題。與此同時,醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體之間還沒有實現(xiàn)結(jié)果互認、處方流動,進而沒有帶來醫(yī)療資源的下沉。

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  醫(yī)生集團缺乏統(tǒng)一規(guī)范

  “兩年多以前,2015年國家出臺了多點執(zhí)業(yè)的一些政策,我感覺到它是一種商機。因為它釋放了一個信號,就是醫(yī)生要解放了。”國內(nèi)首個醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺大醫(yī)匯創(chuàng)始人詹智勇在研討會上如此表示。

  雖然政策有了,但很多公立醫(yī)院的教授有了新的困惑:可以去哪里執(zhí)業(yè)。于是,已從三級公立醫(yī)院“下海”多年、探索醫(yī)生集團早期模式的詹智勇便順著“為醫(yī)生做點事情”的思路,開始創(chuàng)業(yè)。他認為,共享醫(yī)療有三方面優(yōu)勢,一是“聚而眾”的品牌影響力,二是雄厚的醫(yī)生資源,三是優(yōu)質(zhì)的檢測和治療設備。

  國家衛(wèi)計委法制司相關負責人在研討會上表示,新一輪醫(yī)改啟動以來,一些像共享醫(yī)生模式的醫(yī)療服務理念走在了醫(yī)改創(chuàng)新前沿。截至目前,全國共有6.6萬名醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè),其中到社會辦醫(yī)的占69.6%。該人士進一步指出,包括共享醫(yī)生在內(nèi)的眾多共享醫(yī)療服務業(yè)態(tài)響應國家醫(yī)改政策號召,從醫(yī)療服務各個環(huán)節(jié)探索醫(yī)療服務的更好體驗。并且,“十三五”規(guī)劃明確了發(fā)展分享經(jīng)濟,共享醫(yī)生是醫(yī)改與分享經(jīng)濟結(jié)合的產(chǎn)物與突破性成果,是醫(yī)改政策落地舉措的一個創(chuàng)新。

  向曉梅表示,共享醫(yī)療的市場規(guī)模發(fā)展迅猛,據(jù)初步估算,2016年該行業(yè)的交易額約為155億元。

  但在行業(yè)早期的探索者、中國醫(yī)生集團聯(lián)盟秘書長董法廷看來,目前中國共享醫(yī)療為代表的醫(yī)生集團正處于魚龍混雜、良莠不齊的發(fā)展階段。

  “很難有確切的統(tǒng)計說清楚國內(nèi)到底有多少家醫(yī)生集團,有點亂。”董法廷指出,由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和命名規(guī)則,業(yè)內(nèi)對醫(yī)生集團的數(shù)量統(tǒng)計沒有具體數(shù)據(jù)。從現(xiàn)有的平臺結(jié)構(gòu)來看,有體制外的醫(yī)生、體制內(nèi)的醫(yī)生,有些原來的互聯(lián)網(wǎng)平臺也叫醫(yī)生集團,還有一些藥商、藥廠拉幾名醫(yī)生也是。據(jù)他所知,甚至在上海有與幾名醫(yī)生很熟的“黃牛”,也在做醫(yī)生集團。

  多點執(zhí)業(yè)政策落地仍是難題

  摩拜、OFO等共享單車興起,推動了創(chuàng)新經(jīng)濟的浪潮,但隨之也衍生出一些諸如單車停放、壞車處理等問題。同樣,被寄予改善公立醫(yī)院就醫(yī)難題的共享醫(yī)療,也面臨模式、政策落地、利益分配方面的難題。

  向曉梅坦言,目前來,醫(yī)療共享主要存在三方面問題,一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難;二是醫(yī)保體系尚未打通,大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系,成為制約其發(fā)展的重要因素;三是政策法規(guī)亟待完善,現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設置,在執(zhí)業(yè)類型、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范和技術要求等方面的一些規(guī)定不適用于共享醫(yī)療新業(yè)態(tài)。

  在有過多年醫(yī)院管理經(jīng)驗的廖新波看來,醫(yī)生集團等平臺與醫(yī)生之間的關系,可以參考美國的PHP(Physician Hospital Partnership,醫(yī)生與醫(yī)院的合作伙伴關系)機制,即醫(yī)院與醫(yī)生是合作伙伴,不存在利益分成。如此一來,醫(yī)生的身份也會發(fā)生轉(zhuǎn)變,成為醫(yī)療服務的總導演、推動者、關鍵責任人和法規(guī)守護人,同時也是自身品牌的締造者。

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