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開藥店的注意:盜刷醫(yī)保迎來(lái)最嚴(yán)督查,別違法!

日期:2018-05-21   來(lái)源:藥店經(jīng)理人   作者:時(shí)尚小穎    點(diǎn)擊:

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  為保證老百姓的“救命錢”不受侵害,清理“出頭鳥”勢(shì)在必行,藥店盜刷醫(yī)保迎來(lái)最嚴(yán)督查。

  藥店盜刷醫(yī)保仍猖獗

  5月18日,21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)消息稱,醫(yī)保刷卡成了藥店重要的生存方式,并且商品利潤(rùn)越高,藥店越會(huì)引導(dǎo)患者去刷醫(yī)保購(gòu)買。市民拿著醫(yī)??ǖ剿幍瓴毁I藥品,而是來(lái)選購(gòu)牙膏、洗發(fā)水、食用油等生活用品。

  市民拿著醫(yī)??ǖ剿幍曩I日用品已屢見不鮮,且時(shí)常發(fā)生。

  來(lái)自中國(guó)藥店微信公號(hào)消息,近期,湖南、浙江、黑龍江、河北等多省多地對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)藥店開展了突擊檢查、專項(xiàng)檢查、抽查等。

  發(fā)現(xiàn),仍有很多定點(diǎn)藥店存有違規(guī)行為,包括留存參保人員醫(yī)???,違規(guī)擺放日用品、化妝品或非國(guó)食健字保健品,藥品出入庫(kù)管理不完善,為參保人員提供使用個(gè)人賬戶“以藥換藥”等情況。

  湖南道縣對(duì)轄區(qū)48家定點(diǎn)零售藥店突擊檢查,5家違法要整改;浙江湖州對(duì)全縣130家定點(diǎn)零售藥店全面檢查,17家有問題被暫停醫(yī)保服務(wù);黑龍江齊齊哈爾針對(duì)85家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全面檢查,大批藥店存在問題,還有20家分別存在留存參保人員醫(yī)保卡;河北唐山抽查48家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,13家被處罰…

  惹火燒身,或考慮一刀切

  藥店盜刷醫(yī)保已不是什么新鮮事,為何一時(shí)間相關(guān)部門會(huì)加大力度,事件導(dǎo)火索要從一個(gè)月前說(shuō)起。

  3月27日,據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道,經(jīng)多位網(wǎng)友舉報(bào),一些商業(yè)機(jī)構(gòu)打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點(diǎn)醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。財(cái)經(jīng)記者一連走訪了海南三亞市13家定點(diǎn)藥店,無(wú)一幸免。

  對(duì)此,人民日?qǐng)?bào)發(fā)表時(shí)評(píng)表示,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)法,加大司法介入力度和處罰力度,強(qiáng)化定點(diǎn)退出機(jī)制,并用技術(shù)手段加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控。同時(shí),醫(yī)保還應(yīng)提高管理水平,將按項(xiàng)目付費(fèi)的方式變成多種類的混合支付方式,利用談判、協(xié)議、契約的手段,從事后審核把關(guān)變成事前事中監(jiān)管,從機(jī)構(gòu)監(jiān)管變成服務(wù)行為監(jiān)管。

  法制日?qǐng)?bào)評(píng)論指出,“毫不客氣地說(shuō),騙取醫(yī)保資金的始作俑者,是那些揣著明白裝糊涂的藥店。”同時(shí),還提出,要完善監(jiān)管措施,做好源頭治理,可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品。

  不過,對(duì)于有相關(guān)文件指出要禁止定點(diǎn)零售擺放、經(jīng)營(yíng)非藥品,四川醫(yī)保局、湖南人社則認(rèn)為,禁止醫(yī)保藥店經(jīng)營(yíng)非藥品,缺少法律依據(jù),也超出醫(yī)保部門職責(zé)范圍,要修改。

  當(dāng)然,要保證定點(diǎn)藥店不被禁非,藥店自身的認(rèn)知必須加強(qiáng),惹火燒身也不無(wú)可能。去年年底,福建醫(yī)療保障基金管理中心就曾發(fā)文,要禁止定點(diǎn)零售藥店銷售非醫(yī)藥商品,之后因考慮到禁非不利藥店經(jīng)營(yíng)和方便群眾被廢。

  監(jiān)管已在路上,藥店別違法

  醫(yī)??ǔ蔀槎c(diǎn)零售藥店“提款機(jī)”,顧客不用花錢,只需刷卡就能買到日用商品,要杜絕此類現(xiàn)象,相關(guān)部門已采取進(jìn)一步行動(dòng)。

  近日,四川射洪縣醫(yī)保局按照相關(guān)要求,分為兩個(gè)組對(duì)縣內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行“拉網(wǎng)式”檢查,嚴(yán)懲定點(diǎn)藥店以藥換生活用品或保健品、代刷卡、套現(xiàn)等有損基金安全的違規(guī)行為。

  5月15日,貴州清鎮(zhèn)市社保局組織召開全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì),要求全市各家醫(yī)保定點(diǎn)藥店切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保管理,嚴(yán)禁滯留參保人員醫(yī)保卡,嚴(yán)禁與參保職工及家屬串通套現(xiàn),嚴(yán)禁將醫(yī)??ㄗ鳛闀?huì)員卡等參與市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍串換刷卡銷售,查出以上違法行為從嚴(yán)處理。

  同日,湖北武漢市試點(diǎn)藥品流通全程可追溯管理,市民刷醫(yī)保卡買藥,儀器在藥品包裝盒上輕輕一掃,藥品和購(gòu)藥者信息將全部錄入醫(yī)保系統(tǒng),一旦藥品出現(xiàn)問題,可快速查詢藥品購(gòu)買者,及時(shí)采取措施。

  目前,在全市已有300家定點(diǎn)零售藥店開始試行藥品流通全程可追溯,今后全市7000多家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將逐步全面升級(jí),所有在武漢銷售的醫(yī)保藥品都將實(shí)現(xiàn)可追溯。

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