近日,由東莞市社會保障局草擬的《東莞市社會保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)公布?!兑庖姼濉芬?guī)定,社保定點藥店要嚴(yán)格規(guī)范藥品進貨渠道,能確保供藥安全有效,并需配備三名及以上藥學(xué)技術(shù)人員,其中執(zhí)業(yè)藥師不少于1名。定點零售藥店被終止或解除服務(wù)協(xié)議,自終止或解除服務(wù)協(xié)議之日起未滿3年的,不得確定為定點零售藥店。
申請定點零售 藥店需經(jīng)營一年以上
《意見稿》明確,申請定點零售的藥店除具有食品藥品監(jiān)督管理等部門規(guī)定的基本資質(zhì)外,還要滿足在注冊地址連續(xù)經(jīng)營時間1年以上,1年內(nèi)無受到食品藥品監(jiān)督管理部門和檢察部門違法、違規(guī)處罰的情形,具有3年以上經(jīng)營場所使用權(quán)或者租賃合同剩余有效期限等要求。
此外,《意見稿》要求申請定點零售的藥店需按照社會保險管理要求,對藥品購進、銷售、庫存實行信息化管理并能夠按要求傳送數(shù)據(jù),具備同社會保險信息系統(tǒng)對接及遠程監(jiān)控的條件,并通過社會保險政策業(yè)務(wù)考核。
有下列情形之一的,都不得確定為定點零售藥店:以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點零售藥店,自發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為之日起未滿3年的;原定點零售藥店被終止或解除服務(wù)協(xié)議,自終止或解除服務(wù)協(xié)議之日起未滿3年的;原定點零售藥店停業(yè)或者關(guān)閉后未按規(guī)定向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;有違法違規(guī)行為,或正在接受調(diào)查處理的;社會保險行政部門規(guī)定的其他情形。
誘導(dǎo)參保人套現(xiàn) 將被暫停服務(wù)協(xié)議3個月
《意見稿》要求,在辦理社會保險費用結(jié)算時,定點零售藥店應(yīng)認真核驗參保人的社會保障卡、身份證等有效身份證明,確認其參保身份。若定點零售藥店對參保人身份有疑問的,不能辦理社會醫(yī)療保險待遇核付或刷卡消費,并及時報告社會保險經(jīng)辦機構(gòu)處理。
同時,參保人使用醫(yī)療保險個人賬戶資金的,僅能用于支付藥品、醫(yī)療器械(具“械字號”商品)、保健食品(具“食健字號”商品)、特殊用途化妝品(具“妝特字號”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號”商品)的費用結(jié)算。定點零售藥店利用或誘導(dǎo)參保人利用醫(yī)療保險個人賬戶資金或醫(yī)療保險基金支付非醫(yī)療用品費用,或套取現(xiàn)金的,將暫停服務(wù)協(xié)議3個月。
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