智慧醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)到來(lái)!無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都在積極探索實(shí)踐如何利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新技術(shù)解決醫(yī)療中存在的一些問題。

　　比如邵逸夫醫(yī)院通過建立臨床大數(shù)據(jù)中心，打造了第一個(gè)醫(yī)療健康云平臺(tái)：納里，目前該平臺(tái)整合了1500個(gè)醫(yī)院，平臺(tái)上活躍醫(yī)生近7萬(wàn)名，覆蓋浙江省11個(gè)地市，有1806家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其平臺(tái)上，整合了500T的數(shù)據(jù)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用

　　中國(guó)人民健康保險(xiǎn)有限公司總裁宋福興表示，目前的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，無(wú)論是衛(wèi)計(jì)委還是人社、醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)都是碎片化的，互不相通。要解決這個(gè)問題，一方面要將政府醫(yī)保市場(chǎng)化，而市場(chǎng)化最好的方式是保險(xiǎn)。另一方面，基本醫(yī)保主要是“保基本，兜底線，可持續(xù)，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，發(fā)揮兜底保障作用。從而實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保加上商保的無(wú)縫連接，形成“基本醫(yī)保+企業(yè)投保+個(gè)人投保”的三支柱，將群眾的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高從85%到95%，同時(shí)可以積累有效數(shù)據(jù)。

　　宋福興認(rèn)為，通過商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)制，數(shù)據(jù)是一分一分，一塊一塊拿錢買出來(lái)的數(shù)據(jù)，是有效、可用數(shù)據(jù)，也是非常真實(shí)的數(shù)據(jù)和長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)。

　　其次，應(yīng)該發(fā)揮健康保險(xiǎn)支付方的作用，為老百姓提供全方位為、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)。健康保險(xiǎn)就要發(fā)揮支付方的功能，與醫(yī)院有著必然的聯(lián)系，既可以滿足客戶更高層次的醫(yī)療需求，又可以提高醫(yī)療資源的可及性。

　　數(shù)據(jù)三權(quán)分置是未來(lái)的趨勢(shì)

　　人工智能需要大數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)如何規(guī)管?北京航空航天實(shí)驗(yàn)室朱暤罡教授提出了醫(yī)療數(shù)據(jù)的三權(quán)分置。他表示，醫(yī)療數(shù)據(jù)分為三個(gè)維度：病歷數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)和知識(shí)數(shù)據(jù)，在這樣的數(shù)據(jù)體系中形成了整個(gè)醫(yī)療的完整體系。

　　朱暤罡認(rèn)為很多醫(yī)療的問題屬于共享不足的問題，“為什么研究云計(jì)算?因?yàn)槲覀円蚕頂?shù)據(jù)，為什么要研究人工智能，因?yàn)槲覀儫o(wú)法把專家的經(jīng)驗(yàn)共享出去，所以要研究各種各樣的模型。為什么要研究各種各樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療，因?yàn)閷＜业慕?jīng)驗(yàn)無(wú)法共享，我們用遠(yuǎn)程醫(yī)療可以讓專家的經(jīng)驗(yàn)得到共享。”

　　而數(shù)據(jù)共享很大程度取決于法律和規(guī)?？梢赃_(dá)到什么樣的程度，歐洲5月份開始更新了數(shù)據(jù)保護(hù)法，對(duì)人權(quán)、事權(quán)、使用權(quán)進(jìn)行了嚴(yán)格的定義，用建數(shù)據(jù)中心來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)集中的方式在這樣的法律體系下是違法或者是違規(guī)的行為，但目前在國(guó)內(nèi)沒有這樣的數(shù)據(jù)保護(hù)法，但是未來(lái)醫(yī)療數(shù)據(jù)的三權(quán)分置是必然趨勢(shì)。

　　“傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享是拷貝，當(dāng)把使用權(quán)交給對(duì)方的時(shí)候把所有權(quán)也交給他了，我們?nèi)绾卧谑褂脵?quán)和所有權(quán)建立客觀的執(zhí)行權(quán)把這兩個(gè)數(shù)據(jù)權(quán)限進(jìn)行三權(quán)的分置，這可以用技術(shù)解決”，朱暤罡提到。

　　他介紹，核心技術(shù)的技術(shù)選型是區(qū)塊鏈，可以想象成分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，各個(gè)醫(yī)院的節(jié)點(diǎn)是平權(quán)的，沒有人可以單方面修改這樣的數(shù)據(jù)。因此，其優(yōu)勢(shì)是：第一，數(shù)據(jù)具有不可篡改性。第二，數(shù)據(jù)安全。第三，當(dāng)需要一些金融屬性的產(chǎn)品，比如要做商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候，可以把患者過去的病史做一個(gè)計(jì)算。最后，通過智能合約，可以對(duì)整個(gè)診療的過程進(jìn)行一個(gè)全局的把控。

　　“不僅是醫(yī)療這樣的領(lǐng)域，在整個(gè)數(shù)字社會(huì)，整個(gè)核心能力是數(shù)據(jù)規(guī)管能力，目前國(guó)內(nèi)沒有相關(guān)的法律，但是一定會(huì)向國(guó)際靠攏，那天到來(lái)的時(shí)候，數(shù)據(jù)三權(quán)分置成為必然的趨勢(shì)”，朱暤罡表示。

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